从新冠走入大众视野不到半年时间，全球新型冠状病毒感染人数到今天已突破45万，这样来势汹汹的呼吸道传染病让全世界不寒而栗。呼吸道传染病区别于其他疾病，有着超出疾病本身的很多特殊意义，对大家正常生活、工作都有着诸多限制，相信大家在这么多天“闷”在家里时已经深有体会。而如果我们说新冠是一场突然到来的超强飓风；那么有另外一种呼吸道传染病，就像是多日不散的雾霾天，影响范围之广、破坏程度之深相比新冠更甚，这，就是结核病。
大家是否知道，每年的3月24日是世界防治结核病日。今年我国的宣传主题是：携手抗疫防痨、守护健康呼吸！这个主题寓意着在当前新冠肺炎疫情防控形势不断向好的情况下，另一种通过飞沫传播的慢性呼吸道传染病——肺结核，也是当前严重危害人民健康的主要传染病，防治工作时不我待！
结核病，曾经也叫做“肺痨”，对于大众来说像“最熟悉的陌生人”，人们总是不断提起它，历史上也有像鲁迅、林徽因、肖邦、雪莱这些名人让结核病一度名声在外。
你可能认为结核病已经绝迹了，即使有也只存在于极少的边穷地区，北上广等大都市哪还有结核病啊？事实上，作为医疗工作者，我们无时无刻不在和结核病打交道，结核病像医生心里的一根弦，永远在鉴别诊断中占有一席之地。根据中国疾控中心的数据，中国每年结核病的发病人数为86万左右，是当下国内新冠肺炎确诊人数的10倍！
为了加深师生对结核病的认识，从而做好自我防护。我们今天就从以下几个要点说说。
一.定义
肺结核：是人体肺部感染结核杆菌后引起的慢性呼吸道传染病，是我国发病、死亡人数较多的传染病之一。
新型冠状病毒肺炎：是人体肺部感染新型冠状病毒后引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，重症患者病死率较高。
二.致病元凶
新型冠状病毒肺炎：新型冠状病毒，属于病毒感染。
肺结核：结核分枝杆菌，属于细菌感染。
三.主要症状
新型冠状病毒肺炎：以发热、干咳、乏力为主要表现，重症患者逐渐出现呼吸困难，轻症患者仅表现为低热、轻微乏力等。
肺结核：以持续咳嗽、咳痰2周以上为主要症状，有些患者伴咯血、午后低热、盗汗、乏力、消瘦等。
四.传染性
两者都具有传染性，但传播途径不大相同。
新型冠状病毒肺炎：主要以飞沫传播、接触传播，存在气溶胶传播可能。
肺结核：主要是飞沫传播，肺结核患者通过吐痰、咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出带结核分枝杆菌的飞沫传播给他人。
五.易感人群
新型冠状病毒肺炎：人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重。
肺结核：①婴幼儿和老年人；②糖尿病患者；③胃切除患者；④长期应用激素类药物的人；⑤未接种卡介苗的人；⑥传染性肺结核患者的密切接触者。
六.潜伏期
二者均有潜伏期，但不同的是，新型冠状病毒肺炎的潜伏期一般为1-14天；而肺结核潜伏期可能很长、甚至终身潜伏，肺结核潜伏期一般认为没有传染性。
七.面对结核病该怎么办?与新冠病毒一样，闷两个星期能解决吗？闷更长时间呢？
答案是否定的，一旦感染结核分枝杆菌，通过“闷”无济于事。结核分枝杆菌拥有超强的感染能力，如果肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话、吐痰，包含细菌的液滴也会随之喷出，附着在空气的悬浮颗粒中生存数小时，或者随呼吸道飞沫被他人吸入。当然，这时候你还不一定会被感染，结核分枝杆菌“欺弱怕强”。入侵人体之后，会先做一个判断：宿主如果身强力壮，免疫力强，那它就进入休眠状态，悄悄“潜伏”在人体内，静候时机。一旦你出现免疫力下降，免疫系统不能控制分枝杆菌结节，病原体就会扩散到其他器官。据估计，全球的结核潜伏感染者高达25%，活动性结核患者只是结核感染者的冰山一角。
八.治疗
新型冠状病毒肺炎：目前西医没有特效药，可试用抗病毒药物，重症需给予呼吸支持及支持治疗，可辨证使用中药治疗，可以有效减轻患者病情，治疗周期比肺结核短很多。
肺结核：主要以药物治疗为主，治疗周期较长，一般至少需要持续治疗半年以上。对于大部分患者而言，严格遵守医嘱，做到早期、联合、适量、规律、全程服药，治愈率可以高达80%以上。然而，也有一些新的结核分枝杆菌菌株被证明对一些治疗药物出现了耐药。这些耐药部分来自于不正规的治疗，随意停药和症状复发乱吃药，这些行为正中了结核分枝杆菌的下怀，训练出了它的耐药性。意味着疗程将从6个月延长到18到24个月，且治愈率从近100%下降到60%或更低。
九.预防
两者都可以通过以下方式有效预防①切断传播途径：不随地吐痰，打喷嚏、咳嗽时用手帕捂住口鼻或者戴口罩，患者用品及时消毒清洗等，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手。②减少细菌、病毒数量：加强开窗通风换气，每天开门窗2—3次，每次不少于20分钟，可有效预防呼吸道传染病。③隔离：对具传染性的患者实施隔离措施，并让其积极配合治疗。④增强免疫力：加强锻炼、规律作息、健康饮食，提高自身免疫力是避免被感染的重要手段。
十.下面我们听听宣传大使们的声音
参考信息来源：1.中国疾病预防控制中心网
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